DISTURBI DEPRESSIVI
1. In cosa consiste il Disturbo Depressivo e quali sono i sintomi?
DISTURBO DEPRESSIVO MAGGIORE
Il Disturbo depressivo maggiore è un disturbo caratterizzato da umore depresso e/o perdita di interesse o piacere. Può associarsi perdita o aumento di peso, insonnia o ipersonnia, agitazione o rallentamento psicomotorio, faticabilità o mancanza di energia e ridotta capacità di pensiero e/o concentrazione. Possono essere presenti sentimenti di autosvalutazione con valutazioni negative irrealistiche del proprio valore o ruminazioni su piccoli errori passati. Sono ricorrenti pensieri di morte con possibile ideazione suicidaria. Possono evidenziarsi ritiro sociale o abbandono delle occupazioni piacevoli. Nei bambini e negli adolescenti l'umore può essere irritabile piuttosto che triste. Il decorso è molto variabile, ma raramente si ha una remissione completa; molto frequenti invece le ricadute. |
DISTURBO DEPRESSIVO PERSISTENTE (DISTIMIA)
Quando il disturbo caratterizzato da umore depresso per la maggior parte del giorno dura per almeno due anni (uno nei bambini e negli adolescenti) si parla di Disturbo Depressivo Persistente o distimia. Gli individui che soffrono di distimia descrivono il loro umore come "giù di corda". Sono presenti almeno due dei seguenti sintomi: scarso appetito o iperfagia, insonnia o ipersonnia, scarsa energia o astenia, bassa autostima, difficoltà di concentrazione, sentimenti di disperazione che sono divenuti parte dell'esperienza quotidiana dell'individuo. La depressione maggiore può precedere il disturbo depressivo persistente. Il disturbo ha un esordio insidioso ed un decorso cronico. |
2. Esistono altri disturbi correlati?
DISTURBO DA DISREGOLAZIONE DELL'UMORE DIROMPENTE
Gravi e ricorrenti scoppi di collera manifestati verbalmente e/o con comportamenti (es. aggressioni fisiche a persone o proprietà) che sono sproporzionate nell'intensità o nella durata. L'umore tra uno scoppio di collera e l'altro è persistentemente irritabile e risulta osservabile dagli altri (familiari, compagni, colleghi).
Gravi e ricorrenti scoppi di collera manifestati verbalmente e/o con comportamenti (es. aggressioni fisiche a persone o proprietà) che sono sproporzionate nell'intensità o nella durata. L'umore tra uno scoppio di collera e l'altro è persistentemente irritabile e risulta osservabile dagli altri (familiari, compagni, colleghi).
DISTURBO DISFORICO PREMESTRUALE
Presenza di almeno 5 tra i seguenti sintomi nella settimana che precede il ciclo mestruale: diminuito interesse per le attività abituali, difficoltà di concentrazione, letargia o mancanza di energia, sovralimentazione o desiderio forte di cibi specifici, ipersonnia o insonnia, senso di sopraffazione o di essere fuori controllo, sintomi fisici quali indolenzimento del seno, dolore muscolare o articolare, sensazione di gonfiore o aumento di peso. I sintomi migliorano entro pochi giorni dall'insorgenza del ciclo mestruale fino a sparire nella settimana successiva alle mestruazioni.
Presenza di almeno 5 tra i seguenti sintomi nella settimana che precede il ciclo mestruale: diminuito interesse per le attività abituali, difficoltà di concentrazione, letargia o mancanza di energia, sovralimentazione o desiderio forte di cibi specifici, ipersonnia o insonnia, senso di sopraffazione o di essere fuori controllo, sintomi fisici quali indolenzimento del seno, dolore muscolare o articolare, sensazione di gonfiore o aumento di peso. I sintomi migliorano entro pochi giorni dall'insorgenza del ciclo mestruale fino a sparire nella settimana successiva alle mestruazioni.
3. Qual è l'incidenza del disturbo sulla popolazione?L'esordio del disturbo depressivo è in media intorno ai 20 anni ma può verificarsi anche in età avanzata. Secondo una stima del ministero della salute del 2013, in Italia la depressione maggiore e la distimia colpiscono, nell’arco della vita, l’11,2% della popolazione. (www.salute.gov.it ultimo aggiornamento 5 dicembre 2013). Dai dati della World Health Organization si evidenzia, dal punto di vista epidemiologico, che la depressione è la prima causa di disfunzionalità nei soggetti tra i 14 e i 44 anni di età, precedendo patologie quali le malattie cardiovascolari e le neoplasie. |
4. Come evolve il disturbo e quali sono i possibili trattamenti?Purtroppo sono pochi i soggetti affetti da depressione maggiore che ricorrono a un trattamento nello stesso anno in cui essa insorge. Questo espone chi ne è affetto ad una cronicizzazione del disturbo ed un decorso acuto. La terapia cognitiva nasce direttamente dalla clinica, come metodo di cura per la depressione e per i disturbi d'ansia. Al trattamento psicoterapico della depressione va valutata la possibilità di associare terapia farmacologica o altre terapie ausiliari. |